1.2方法

    对照组接受全程责任制助产，为产妇提供一对一助产服务，处理分娩和接生中各种情况，严格观察宫口张开、先露部下降、羊水和胎心变化，待宫口全开后准备好接生，对产妇日常生活护理。观察组实施导乐陪伴分娩，在产妇出现规律宫缩、宫口张开3 cm后，配备一名导乐师提供支持，确保产妇在围生期获得持续性照护，具体内容如下。

    1.2.1分娩球使用 在产妇臀部下置一分娩球，指导产妇手扶床栏，分开双腿，对髋关节予以过度旋转，使胎儿可通过重力作用和骨盆活动经产道缓慢下降，刺激分娩。在此过程中，导乐师在一旁陪伴，使产妇获得安全感，要注意的是分娩球的选择与产妇身高、体重匹配。

    1.2.2拉玛泽呼吸法 导乐师对产妇呼吸进行指导，告知产妇在不同宫缩状态下采取不同呼吸方式，自动识别子宫收缩状态选择合适的呼吸方式，以缓解产痛。

    1.2.3疼痛缓解 多数产妇在分娩中会出现不同程度疼痛感，此时要导乐师在产妇后腰处施加压力来缓解骶髂关节的疲劳感，用手掌根在后腰部画圈，避免做无效按摩。对合谷穴和三阴交穴收缩-舒张的节律按压，每按压30～40 s，放松30～40 s ......